脑梗死患者康复，中医锻炼清单快收好！

罗世强 玉林市陆川县中医医院 偏瘫是脑梗死患者在康复之路上的主要“敌人”，表现为手部、腿部和脸部等部位出现运动障碍，吃饭或拿东西等日常活动难以自主完成，严重影响正常生活。面对脑梗死康复，中医有一套科学的锻炼指南，只要梗死患者持之以恒锻炼，就能有效减轻后遗症，降低复发风险。 一、脑梗死的分期 根据脑梗死的病情发展，可以将其分为急性期、恢复期以及后遗症期。不同时期，康复锻炼的重点也有所差异，急性期是在疾病发生后的1~2个星期内，此时患者要多休息，做好被动运动的准备，防止出现并发症。恢复期在疾病发生后2~6个月，也是康复锻炼的最佳时期，应以主动运动为主，逐渐恢复肢体功能。后遗症期在疾病发生6个月以后，患者应注重对恢复效果的巩固，防止自身机能减退。 值得注意的是，康复锻炼要有规律，循序渐进，不能过于着急，每次锻炼的时间和强度都要根据患者的实际状况来调节，身体轻微出汗即可，不可过度锻炼，以免增加身体不适。 二、脑梗死康复锻炼清单 （一）急性期 被动运动。家属需要帮助患者完成被动运动，主要运动手指，手腕，脚踝和膝关节等重要关节部位，减轻肢体麻木或关节僵硬。每个关节活动15次左右，一天活动2~3组，在被动运动的过程中，要注意控制力度和动作幅度，以免给患者带来二次损伤。 穴位按摩。通过对穴位和经络的按揉、推拿刺激，实现疏通经络、促进气血循环的目的。在医生指导下，按揉患者的脾俞、内关和足三里等穴位，可以健脾益气，还能缓解便秘。 定期翻身。在急性期，家属要帮助患者定期翻身，如每2个小时翻身一次，保持身体处于功能位，以免对患肢造成压迫，同时预防褥疮的发生。 （二）恢复期 肢体功能锻炼。患者借助扶手站立，慢慢走动或蹲下。在平时的锻炼中，要自觉地让患侧肢体进行负重运动，量力而行，避免过度劳累，并控制好运动的强度，每天可分多次锻炼，每次运动5~10分钟，避免单次锻炼时间过长，加重身体负担。 八段锦。八段锦源于北宋，运动强度适中，不受环境限制，在室内和室外均可练习，而且操作简便，对患者的身体条件要求不高，适合在脑梗死后遗症期锻炼。坚持练习不仅可以改善脑梗死患者的心肺功能，还可以提高他们的身体运动能力和协调性；同时，八段锦可以使患者更快更好地恢复身体机能，从而巩固康复效果，逐步恢复正常生活状态。每天锻炼20~30分钟即可，家属可陪同患者练习，促进经络通畅。 针灸。针灸是传统医学的瑰宝，它通过刺激特定穴位，推动经络恢复通畅、气血正常运行，对康复期和后遗症期患者的语言功能、肢体功能和吞咽功能均有明显的促进作用。针灸内关、水沟、三阴交等穴位，可以实现醒脑开窍的功效；若存在语言功能障碍，可以增加金津、玉液穴位。 艾灸。艾灸具有温热的刺激作用，患者可在家属的帮助下艾灸足三里、合谷和百会等穴位，每次艾灸5~10分钟，根据身体情况调整艾灸频率，一周约2~3次，可疏通经络、促进气血调和。需要注意的是，在进行艾灸时，要保证艾条与皮肤保持一定的距离，以免皮肤烫伤。 语言功能锻炼。如果患者存在表达困难等问题，可以增加语言功能锻炼，提升舌头的灵活性和发音功能。日常可进行伸舌、卷舌和左右摆舌的动作，每日2次，每个动作做10~15次；从“啊”“哦”等单一音节开始练习，发音清晰后逐步增加语言难度，循序渐进提升表达能力。 （三）后遗症期 强化锻炼。重点开展手指抓握训练和行走锻炼，每日2次，例如步行15分钟，或参与扫地、叠衣等力所能及的家务活动。在日常小事中巩固康复效果，增强参与感，提升生活自理水平。 坚持运动。八段锦和太极拳都均为适宜的运动方式，患者可以每天坚持运动30分钟，既不会给身体带来太大负担，还能增强机体功能和抵抗力。 继续按摩。根据身体状况适当延长按摩时间，可自行操作或在家属协助下按揉重点穴位，每次按揉5分钟，通过持续的经络刺激巩固调理效果。 三、结语 脑梗死患者的康复就像是一场长期战役，需要患者和家属长期坚持，遵循医生和康复师的指导方案，做好被动锻炼和主动锻炼，让身体慢慢恢复原有的功能，提高自理能力和生活质量。在康复的过程中，要注意循序渐进，不能急于求成，以免过度锻炼给身体造成额外伤害。